Fibromyalgie à Berne : consultation médicale spécialisée dans la prise en charge des douleurs complexes
Pour les personnes souffrant de douleurs chroniques généralisées, chez lesquelles les traitements suivis jusqu'à présent n'ont apporté qu'un soulagement limité.
La fibromyalgie, c’est bien plus qu’une simple « douleur généralisée ». De nombreuses personnes touchées ont derrière elles un long parcours, ponctué de nombreux examens et traitements, souvent sans résultats significatifs. À la consultation de la douleur de Berne, l’évaluation par un spécialiste de vos mécanismes de douleur est au cœur de la prise en charge, avec un accent particulier sur la fibromyalgie et les syndromes de douleur chronique associés.
Vos douleurs sont bien réelles. Et vous méritez un avis médical clair.
Alexandra Milutin-Lanzi
Qu'est-ce que la fibromyalgie ?
De nombreuses personnes concernées souffrent pendant des années avant qu’un diagnostic précis ne soit posé.
Pourquoi les douleurs persistent-elles malgré les traitements ?
C’est pourquoi de nombreuses thérapies classiques ne vont pas assez loin : elles traitent les symptômes, et non les mécanismes.
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Comment intervenons-nous en cas de fibromyalgie ?
Lors de la consultation sur la fibromyalgie à Berne, ce n’est pas seulement le nom du diagnostic qui est au premier plan, mais la question suivante : quels sont, concrètement, les mécanismes qui entretiennent vos douleurs et sur quoi peut-on agir ?
Évaluation médicale fonctionnelle
Lors de la première consultation, un bilan détaillé des symptômes, de leur évolution et des traitements suivis jusqu’à présent est établi. Un examen fonctionnel de l’appareil locomoteur est ensuite réalisé afin de :
- schémas de tension et de maintien musculaires
- points trigger myofasciaux
- troubles fonctionnels segmentaires de la colonne vertébrale et des articulations
- Signes d'un dérèglement végétatif
reconnaître
Médecine manuelle et médecine physique
En cas de troubles fonctionnels avérés, on recourt à des techniques de médecine manuelle et à des traitements physiques, par exemple :
- mobilisation en douceur des segments bloqués ou dont la mobilité est limitée et douloureuse
- Traitement des points trigger myofasciaux et des déséquilibres musculaires
- stimulations physiques ciblées visant à réguler le mouvement, la tension musculaire et la fonction
Nous n’appliquons pas de programmes standardisés. Le traitement est adapté à votre cas particulier.
Acupuncture crânienne selon Yamamoto (YNSA)
La YNSA utilise des points bien définis sur le crâne qui reflètent les liens fonctionnels entre l’appareil locomoteur et les circuits de régulation du système nerveux impliqués dans la douleur. L’expérience clinique montre que cette méthode peut apporter un bénéfice supplémentaire dans les états douloureux chroniques et complexes, en modulant des schémas neurofonctionnels que les mesures purement structurelles ne parviennent souvent pas à atteindre.
Évaluation du traitement médicamenteux actuel
De nombreuses personnes atteintes de fibromyalgie prennent déjà divers médicaments. Lors de la consultation, le traitement antidouleur actuel fait l’objet d’une évaluation par un spécialiste ; si nécessaire, des recommandations sont formulées, qui peuvent être mises en œuvre en concertation avec le médecin généraliste ou le spécialiste traitant. L’objectif est de mettre en place une stratégie médicamenteuse aussi pertinente, modérée et bien tolérée que possible.
Prise en compte du sommeil, de l'effort physique et de l'alimentation
La qualité du sommeil, le stress quotidien et certaines habitudes alimentaires peuvent avoir une influence significative sur les symptômes de la fibromyalgie. Le cas échéant, l’influence potentielle de ces facteurs est prise en compte et des recommandations concrètes et applicables sont formulées.
Le traitement se déroule étape par étape, en s’appuyant sur des données scientifiques et en fixant des objectifs réalistes : réduire la douleur, améliorer les capacités fonctionnelles et permettre au patient de mieux gérer son quotidien.
À qui cette approche s'adresse-t-elle ?
L’approche fonctionnelle et médicale convient tout particulièrement aux personnes atteintes de fibromyalgie qui se reconnaissent dans certains des points suivants :
- douleurs chroniques et généralisées, accompagnées d'une fatigue prononcée et de troubles du sommeil
- plusieurs tentatives de traitement sans amélioration durable
- des résultats d'analyses et d'examens d'imagerie globalement normaux malgré des symptômes importants
- le sentiment d'« être à mi-chemin entre toutes les disciplines »
- des remarques récurrentes telles que « vous devrez vous en accommoder » ou « nous ne trouvons rien »
- Soupçon de sensibilisation centrale ou de syndromes de douleur myofasciale associés
Si vous vous reconnaissez dans cette description, il est recommandé de consulter un médecin pour un bilan fonctionnel.
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Déroulement du premier rendez-vous :
Le premier rendez-vous a pour but de permettre au médecin d'évaluer les mécanismes à l'origine de vos douleurs
1. Entretien médical et examen fonctionnel
La consultation commence par un entretien médical visant à recenser les symptômes, leur évolution et les antécédents médicaux pertinents. Un examen fonctionnel de l’appareil locomoteur est ensuite réalisé afin d’identifier les facteurs d’influence d’ordre mécanique, musculaire ou nerveux.
2. Choix personnalisé des techniques
Sur la base du diagnostic, Alexandra détermine quelles techniques de médecine manuelle, de kinésithérapie ou de réflexologie neurologique sont les plus adaptées. Le traitement est ciblé et structuré, en fonction des conclusions de la première consultation.
3. Recommandations concernant la suite de la prise en charge
Pour conclure, les prochaines étapes sont abordées, y compris les éventuels traitements de suivi, les exercices à effectuer ou les recommandations à l’intention du médecin traitant.
4. Conseils pratiques
Veuillez apporter les résultats d’examens dont vous disposez, par exemple des rapports médicaux, des IRM, des radiographies ou la liste actuelle de vos médicaments.
Pourquoi Alexandra pour la fibromyalgie ?
Précis sur le plan diagnostique. Fonctionnel. Une formation de haut niveau.
La fibromyalgie nécessite une médecin disposant d’une vaste expérience clinique et d’une formation spécialisée exceptionnellement approfondie. Alexandra Milutin-Lanzi allie plus de trente ans d’expérience en médecine de la douleur à des formations médicales spécialisées en médecine manuelle, en ostéopathie, en acupuncture et en traitement de la douleur. Cette combinaison permet une évaluation fonctionnelle nuancée des mécanismes complexes de la douleur.
Formations et qualifications
Année de stage en chirurgie au Massachusetts General Hospital de Boston, aux États-Unis, hôpital universitaire de l’université de Harvard, 1987/1988
Diplôme de médecine (examens et autorisation d’exercer) – 1988
Médecin spécialiste en médecine physique et de réadaptation – 1999
Chiropraxie et médecine manuelle, séminaire médical de Hamm-Boppard – 1993
Instructeur ACSM en santé et remise en forme – 2003
Acupuncture / MTC (diplôme complet) – 2005
Traitement spécifique de la douleur de l’Ordre des médecins de Bavière – 2005
Algésiologiste DGSS – 2006
Acupuncture crânienne selon Yamamoto (YNSA) – 2006
Diplôme de médecine ostéopathique DGOM D.O.M. – 2007
Médecine palliative – 2007
Médecine nutritionnelle Metabolic Balance – 2008
Diplôme d’ostéopathie pédiatrique – 2009
Soins psychosomatiques de base – 2010
Soins de base en médecine des addictions – 2010
Master of Science en ostéopathie (MSc Ost. AT) – 2023
Médecine manuelle SAMM – 2025
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Foire aux questions sur la fibromyalgie chez Fastesana
Non. La fibromyalgie n’est pas une maladie psychique.
Elle fait partie des troubles douloureux fonctionnels dans lesquels le traitement des stimuli au sein du système nerveux est altéré. Le stress émotionnel peut aggraver les symptômes, mais n’en est pas la cause. Vos douleurs sont réelles et s’expliquent d’un point de vue médical.
En effet, la fibromyalgie ne provoque pas de lésions structurelles.
Les analyses de laboratoire, l’IRM ou les radiographies ne révèlent souvent aucune anomalie. Ce sont les mécanismes fonctionnels qui sont déterminants : une altération du traitement de la douleur, ainsi qu’un dérèglement musculaire et végétatif. Ceux-ci ne sont pas détectables dans la numération globulaire, mais lors de l’examen clinique.
Le diagnostic est posé sur la base des signes cliniques.
Les symptômes, l’évolution de la maladie et les caractéristiques telles que les douleurs généralisées, la fatigue et les troubles du sommeil revêtent une importance particulière. Les critères modernes s’appuient sur l’indice de douleur généralisée (WPI) et le score de gravité des symptômes (SSS). Les examens d’imagerie servent principalement à exclure d’autres pathologies.
Une rémission complète est rare, mais des améliorations significatives sont possibles.
L’objectif du traitement n’est pas la « guérison », mais la réduction continue des symptômes, l’amélioration du sommeil et la stabilisation de la vie quotidienne. De nombreux patients parviennent à bénéficier d’une qualité de vie nettement meilleure grâce à une approche fonctionnelle.
Les approches qui tiennent compte simultanément des mécanismes mécaniques, musculaires, nerveux et végétatifs s’avèrent particulièrement efficaces. Parmi celles-ci, on peut citer :
analyse fonctionnelle de l’appareil locomoteur,
traitement manuel,
méthodes neuroréflexologiques (YNSA),
médecine physique,
Régulation du sommeil et de l’effort
des stratégies thérapeutiques ciblées.
Les mesures isolées ou les interventions à court terme ne suffisent généralement pas. C’est une combinaison structurée qui s’avère efficace.
Oui, à condition qu’elle soit dosée et adaptée.
Un effort excessif aggrave les symptômes, mais un repos complet aussi. Il est recommandé de pratiquer régulièrement des activités légères telles que la marche, la natation ou des exercices de kinésithérapie. Ce qui est déterminant, c’est le rythme adapté, et non l’intensité. Nous discuterons ensemble de ce qui est réalisable pour vous.
Le sommeil a une forte influence sur la fibromyalgie.
Un sommeil non réparateur accentue la sensibilité à la douleur, la fatigue et les symptômes végétatifs. L’analyse du sommeil, le rythme du sommeil et les mesures concrètes visant à améliorer la qualité du sommeil font donc souvent partie du traitement.
Pour certaines personnes concernées, l’alimentation peut avoir une influence sur les symptômes, par exemple en stabilisant le métabolisme énergétique ou en réduisant certains facteurs irritants. Nous évaluons au cas par cas s’il est judicieux de modifier le régime alimentaire et quelles mesures sont réalistes.
Les éléments suivants peuvent vous aider :
une activité physique régulière et modérée,
stabiliser son rythme de sommeil,
doser ses efforts (pacing),
les applications de chaleur,
de courts exercices de relaxation,
la mise en œuvre rigoureuse des recommandations personnalisées,
Nous discuterons avec vous de ce qui convient le mieux à votre quotidien.
Vous trouverez ici notre centre de santé à Berne :
Adresse : Rabbentalstrasse 83 | 3013 Berne | Suisse
Horaires d’ouverture : Du lundi au vendredi : de 9 h à 19 h
Téléphone : 031 336 1111
E-mail : anmeldung@fastesana.ch
